Manejo integral de niños pediátricos en consultorio dental

 Tabla de dosis pediátricas basadas en peso

Es fundamental calcular la dosis correcta según el peso del niño para evitar sobredosis o subdosificación. Siempre confirmar el peso actual antes de administrar cualquier medicamento.

Manejo de reacciones alérgicas en niños

Identificación temprana

Es importante observar signos que pueden aparecer rápida y de forma súbita:

• Urticaria (ronchas rojas, picazón)

• Edema (hinchazón) especialmente en labios, lengua, cara

• Dificultad para respirar o hablar (estridor, sibilancias)

• Vómitos, mareo, palidez o pérdida del conocimiento (signos de anafilaxia)

Pasos para manejo inmediato

1. Suspender el procedimiento inmediatamente.

2. Tranquilizar y colocar al niño en posición cómoda:

   • Si está consciente y sin dificultad respiratoria, puede estar sentado.

   • Si presenta dificultad respiratoria o está inconsciente, posición de recuperación lateral o Trendelenburg (pies elevados).

3. Administrar medicamentos:

   • Antihistamínicos: difenhidramina oral o IM (dosis pediátrica según peso).

   • En caso de anafilaxia: epinefrina IM (0.01 mg/kg, hasta 0.3 mg máximo).

4. Llamar a emergencias médicas (911).

5. Administrar oxígeno si está disponible y monitorizar signos vitales.

6. Registrar todo en expediente clínico y comunicar a padres/tutores.

Recomendaciones para el consultorio dental

Preparación y equipamiento

• Contar con un botiquín de emergencia completo, que incluya:

  • Epinefrina en dosis pediátricas (auto-inyectores o jeringas con ampollas)

  • Antihistamínicos orales e IM

  • Corticoides (como dexametasona)

  • Oxígeno con sistema de administración adecuado para niños

• Equipo básico para soporte vital básico y RCP pediátrico.

Capacitación del personal

• Capacitar a todo el equipo en reconocimiento y manejo de alergias y anafilaxia.

• Entrenamiento en reanimación cardiopulmonar pediátrica.

• Simulacros periódicos para mantener la preparación.

Prevención y educación

• Documentar siempre alergias y medicamentos en historia clínica.

• Informar a padres y cuidadores sobre posibles signos de reacción alérgica y cuándo buscar ayuda.

• Usar materiales libres de látex para evitar alergias.

• Realizar anamnesis completa antes de cualquier procedimiento.

Manejo específico para anestesia

• Calcular dosis máxima según peso para evitar toxicidad.

• Preferir anestésicos con bajo riesgo alergénico.

• Realizar pruebas previas en caso de alergia conocida.