🆘 Protocolos de Urgencias Médicas en el Consultorio Dental
🎯 Objetivo del protocolo:
Detectar, actuar y resolver emergencias médicas en el consultorio dental que puedan comprometer la vida o salud del paciente durante la atención odontológica.
⚠️ 1. Emergencias médicas más frecuentes en odontología
| Urgencia médica | Causa común en odontología | Riesgo principal |
|---|---|---|
| Reacción alérgica o anafilaxia | Medicamentos (penicilina, anestésicos, AINEs) | Obstrucción respiratoria |
| Síncope (desmayo) | Ansiedad, dolor, ayuno | Hipoperfusión cerebral |
| Crisis convulsiva | Epilepsia, estrés, hipoglucemia | Lesión física, aspiración |
| Hipoglucemia | Pacientes diabéticos sin comer | Pérdida de conciencia, convulsiones |
| Crisis hipertensiva | Dolor intenso, ansiedad, hipertensión no controlada | Accidente cerebrovascular o infarto |
| Obstrucción de vías aéreas | Aspiración de cuerpo extraño, vómito | Asfixia |
| Paro cardiorrespiratorio | Reacción adversa severa, enfermedad cardíaca previa | Muerte súbita |
🧰 2. Botiquín de emergencias: contenido mínimo
🔸 Medicamentos:
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Epinefrina 1:1000 (ampollas o autoinyector)
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Antihistamínico: Difenhidramina (oral e IM)
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Glucosa oral o gel
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Salbutamol en aerosol (asma)
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Ácido acetilsalicílico (para infarto, si no hay contraindicación)
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Diazepam o midazolam (vía bucal o rectal para crisis convulsiva)
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Nitroglicerina sublingual (en pacientes con angina conocida)
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Oxígeno medicinal (con mascarilla o cánula)
🔸 Material:
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Esfigmomanómetro y estetoscopio
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Oxímetro de pulso
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Jeringas y agujas
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Vía aérea orofaríngea
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Guantes, gasas, agua estéril, apósitos
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Teléfonos de emergencia a la vista (911, hospitales cercanos)
👨⚕️ 3. Protocolo básico de atención ante emergencia
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Detener el procedimiento inmediatamente.
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Evaluar consciencia, respiración y pulso.
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Activar protocolo interno y delegar funciones al equipo:
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Un miembro llama al 911.
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Otro se encarga del equipo de oxígeno o botiquín.
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Aplicar el tratamiento inicial específico (ver sección 6.4).
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Registrar el evento clínico completo en el expediente.
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Acompañar al paciente y facilitar traslado médico si se requiere.
🚨 4. Manejo rápido de emergencias comunes
| Situación | Acción inmediata |
|---|---|
| Anafilaxia | Epinefrina IM 0.3 mg (adultos), 0.01 mg/kg (niños), oxígeno, 911 |
| Síncope | Colocar en posición supina con piernas elevadas, liberar ropa, oxígeno |
| Hipoglucemia (consciente) | Glucosa oral (refresco, miel, jugo) |
| Hipoglucemia (inconsciente) | Glucagón IM si disponible, llamar 911 |
| Convulsión | Proteger cabeza, no meter objetos en boca, diazepam bucal o rectal si dura >5 min |
| Crisis hipertensiva | Suspender procedimiento, tomar presión, tranquilizar, derivar a médico u hospital |
| Obstrucción de vía aérea | Maniobra de Heimlich, succión si es líquido, RCP si hay paro respiratorio |
| Paro cardiorrespiratorio | Iniciar RCP (30:2 compresiones-ventilaciones), usar DEA si disponible |
🧑🔧 5. Capacitación y prevención
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✅ Todo el personal del consultorio debe estar capacitado en:
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Primeros auxilios
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RCP básica (adulto y pediátrico)
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Manejo del botiquín
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✅ Realizar simulacros trimestrales.
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✅ Tener manual visible de protocolos de emergencia (incluye fichas de actuación rápida).
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✅ Mantener en regla tu póliza de responsabilidad profesional y seguro del consultorio.